作者： 爱尔眼科

青光眼是一类比较常见的致盲性眼病，又可分为多种类型，其中大部分是渐渐地蚕食视力，但有一种堪称视力“劫匪”，可快速“抢走”视力，能在24小时以内造成失明。今天请主任医师、爱尔眼科重庆特区总院长贺翔鸽教授讲讲可怕的眼科急症——急性闭角型青光眼。

 

什么叫做急性闭角型青光眼？

这是一种青光眼的类型，在有些人群当中，它的眼睛中一个叫房角的位置比较狭窄。比如说：一个有青光眼家族史的人，同时又是远视眼患者，眼球也比较小，眼睛内的结构比较拥挤，到了一定的年纪之后晶体发生混浊，晶状体混浊的膨胀造成眼内房水排出通道的狭窄，也叫房角狭窄。

 

高危人群可能在一些诱因的影响下，比如突然情绪不好、突发失眠或遭受打击，或者在趴着做一些事情头位朝下，都可能造成青光眼的急性发作。青光眼急性发作之后，眼压会突然地升高，升高到我们正常眼压的好几倍以上。比如说正常眼压是在20以下，急性发作时可以达到50甚至60，会出现眼球的胀痛、剧烈的头痛，眼睛会突然失明。如果24小时之内不紧急治疗的话，这只眼睛就会产生永久的失明。

 

发作时有什么症状？

发作的时候，眼压将急剧增高，会造成我们视觉的突然下降，并伴随眼球的胀痛、半侧的头痛。有些小发作的时候，有的病人会说是太阳穴疼痛，或者鼻根的酸胀。

 

这些情况出现时，就要立即到医院就诊，短时间之内医生通过药物治疗、激光治疗或者通过一些其他的治疗，使眼压下降，眼压下降以后，眼球内的供血将恢复正常，对视力起到一定的保护作用。

 

治疗不及时会瞎吗？

这个答案是肯定的，因为急性闭角型青光眼，由于房角关闭，造成眼压急剧升高，眼压升高到超过我们眼睛供血动脉压的水平，那么我们眼睛长时间的不供血，当然会造成眼睛的失明。如果持续时间过长，抢救治疗不及时，可能眼睛的失明将无法恢复。

 

所以急性闭角型青光眼，一定要及时治疗、及时降低眼压、让眼球恢复供血，才能保证有用视力。

 

 

参考来源：爱尔眼科重庆特区总院长、中华眼科学会委员、主任医师、贺翔鸽教授的科普视频

它来了它来了，它带着暑假作业走来了！一年一度的暑假已经拉开帷幕，少了老师的监督和父母的唠叨，那些平时没时间看的电视节目、不能玩的手机游戏统统排上日程。可，孩子们越是疯狂，老父亲老母亲们就越是紧张。

 

假期间缺少监管，小小年纪的孩子们更容易放纵自己。长时间注视电子屏幕，过度用眼容易加重视疲劳，导致视力下降、干眼等问题。所以，每年暑假结束开学，很多原本没有近视的孩子开始诉说自己看不清黑板，原来近视戴眼镜的孩子开始抱怨自己坐在后排看不清……那么，如何避免开学后出现这些情况呢？

 

制定合理的假期计划

总是会有平时放肆玩，临开学了再来恶补假期作业的同学。然而，这种方式既不利于学习，也不利于视力健康。所以，建议从假期一开始，就制定一个详细的假期安排，将看书、看电视、做作业、玩游戏、户外活动等假期活动，具体到每天、每时段、每小时。制定计划时，可充分考虑用眼方式，如看电视30分钟，休息10分钟等。

 

督促和监管不能松懈

越是长的假期，越不能放松警惕。养成良好的用眼习惯，能受益终生。如，每近距离用眼（看书、写字、玩手机……）20分钟，提醒远眺休息；不趴着、侧躺、歪坐等错误姿势用眼；保持室内足够照明等。另外，家长也是孩子的榜样，正确用眼姿势也需要家长的遵循和坚持。

 

坚持每天户外活动

即便夏日炎炎，也不要以此为借口，纵容孩子一直宅。保证每天2小时以上的户外阳光接触，能有效抑制近视的发生和发展。因此，工作日时间可以督促利用早上的时间户外活动，休息日安排家庭亲子活动，丰富假期娱乐方式，避免沉迷网络或电子产品。

 

定期视光检查

定期的视力检查，是及早发现并干预的前提。假期时间充裕，建议带孩子到正规的眼科医疗机构进行视光检查，了解眼屈光发育状态，及时掌握孩子在视力和视功能发育过程中的情况。一旦发现问题，也便于及早采取相应措施，预防和控制近视的发生和度数的变化。

 

暑期，之所以是青少年儿童屈光状态容易发生波动的时期，主要跟不良用眼习惯、过度用眼有很大关系。家长朋友们一定要加强监管，培养科学用眼行为，尤其注意控制对电脑、手机等电子产品的使用时间和频率，警惕暑假期间近视度数大幅“飙升”。

 

参考文献：

[1]王文江.婴幼儿及青少年视力检查及近视防控.中国眼镜科技杂志.(2018).

[2]宋黎胜.青少年近视者应每年验光检镜.健康博览.(2010).

 

 

很多人常常问，近视手术做了会不会反弹，答案是不会。无论是激光角膜屈光手术还是ICL人工晶体植入术，手术本身都是不存在反弹的。

 

为什么会存在反弹一说？

一般来说，严格遵守医嘱，术后注意用眼，是不会反弹的，一些人说的反弹主要来自以下两个原因～

 

一是术后角膜伤口愈合的过程中，角膜形态重塑，这些回弹与角膜创伤愈合、修复有关，1-3个月视力基本就能稳定了。

 

二是患者在术后养成科学用眼的习惯也是很重要的。打个比方，患者通过近视手术矫正了500度近视，就跟成年之后买了一件合身的衣服穿一样，如果自己不再突然长高或长胖，那么这件衣服本身是可以一直穿的，不存在手术反弹的说法。

 

并且如果在术后再次近视，经专业眼科医院系统检查后符合条件，也仍然是可以再次选择手术来矫正的。 

 

所以如何防止术后反弹？

首先，通常情况下，建议18岁以上的成年人做近视手术（特殊情况除外），相对还需要高强度用眼且近视度数不稳定的青少年，或者度数每年加深超过50度的近视患者，都是不建议做近视手术的。

 

另外，术后一定要注意健康用眼，无论手术与否，不注意用眼都会造成眼部健康问题。近视手术后保护好自己的眼睛，后期根据医嘱合理用药、按时复查，好视力是可以保持的。

如果问有哪些眼病与每个人都密切相关，需要熟悉了解，那白内障一定是其中之一。因为它实在是太常见了，我们看一些历史故事：里面上了岁数的人物，虽然身体硬朗，却也已“老眼昏花”。其罪魁祸首很大可能是白内障。

 

什么是白内障？

在人眼内有一个小组件叫做晶状体，正常人的晶状体是透明的，像一个凸透镜，光线可以轻松透过并产生聚焦，因而人眼可以轻松看清物体。白内障则是晶状体变混浊了，光线被阻挡，进而导致看东西的功能受到影响。而随着病情发展，晶状体混浊到严重的程度，光线完全无法透过，人眼就无法看东西了，也就是“失明”，因而白内障是一种可以致盲的眼病。

 

白内障非常普遍

有许多原因可造成晶状体混浊，均统称为白内障。其中年龄相关性白内障较常见，也就是俗话说的“老年性白内障”，类似于上了年纪的人头发会趋于花白，人进入中老年阶段，人眼也会逐渐出现不同程度的晶状体混浊，并且随着年龄的增长，发生的可能性不断升高。甚至可以说：上了岁数，“老眼昏花”无法避免，且如不及时治疗，可导致失明。

 

治疗方式很成熟

致盲且普遍，白内障堪称人类视觉的“公敌”。如果把人眼比作相机，那么晶状体相当于镜头，镜头模糊了，要么擦干净，要么换一个。目前，现有科技下还没有办法使混浊的晶状体恢复透明，“擦干净”行不通，因此，治疗白内障有效的办法是“换一个”——用透明的人工晶状体置换掉已经混浊的晶状体。

 

审核专家：武哲明 副主任医师 

爱尔眼科医院集团白内障学组委员

广州黄埔爱尔眼科医院院长

大家应该都知道，一般来说近视度数大于600度，被称作高度近视。高度近视患者不可大意，虽然它披着“近视”的外衣，但其实往往还有更严重甚至致盲的风险。高度近视的患者，除了看上去更厚的镜片和较差视力的烦恼之外，日常的生活中还有哪些需要注意和警惕的地方呢？

 

高度近视为什么会致盲？

首先，我们要搞清楚高度近视是怎么致盲的。从眼球结构上来说，高度近视患者的眼轴更长，眼球更凸，眼球后极部更为扩张，从而可能导致眼底发生不同程度的病变。较非高度近视患者而言，发生视网膜脱离、撕裂、黄斑出血等的危险性要高很多，严重的情况可能致盲。

 

高度近视能正常运动吗？

不管是度数稳定的单纯性高度近视，还是已经发生病变的病理性高度近视，都要重点关注眼睛的情况，定时复查，防止情况恶化。另外，在日常生活中，要尽量避免极限运动和高对抗性运动，因为外部撞击、眼压升高等因素可能会对原本就脆弱的眼球造成不小的影响。比如蹦极、跳水、拳击、橄榄球等运动，以及游乐场的“过山车”“跳楼机”等刺激性项目，高度近视患者就不要参与了。

 

那是不是所有运动都不能做了呢？答案是否定的，慢跑、游泳、瑜伽等非剧烈运动是可以适当进行的。当然，对于一些合并其他特殊眼病的高度近视患者，能否运动以及适宜的运动程度仍然需要谨遵医嘱执行。

 

审核医生：

娄底爱尔眼科医院 唐玖鸿主任

经过数十年来、覆盖国内外的长时间广区域的应用，近视手术已被证明是一种可靠的近视矫正方式，也有越来越多的人选择用它替代眼镜以矫正近视。但是近视手术作为一种医疗行为，也有其客观的局限性，有些问题不可大意，只有重视才能保持长久稳定的好视力以及良好的眼部健康状态。

 

近视手术是矫正不是治愈

近视手术的作用在于对患者当前存在的近视度数加以矫正，但是近视度数并非一成不变的，存在变化的可能性，如果术后度数进一步增长，视力可能又会下降。

 

因此，术前检查的时候医生会详细了解过去一段时间患者的度数变化趋势，只有度数相对稳定才会允许手术。同时，除了术前检查评估度数发展趋势外，也需要患者术后规范自己的用眼行为，万不可仗着自己视力好进行各种不恰当的“毁眼”操作，导致度数加深、视力下降。

 

近视手术没法改变近视带来的眼病风险

近视人群的眼底病、白内障、青光眼等眼病的发病率高于一般人群，并且度数越高的话发病率也会随之提高。而近视手术如前文所说，仅能矫正不能治愈，眼球仍然是近视的眼球，眼病风险仍然存在，并不会消失。

 

因此对于近视特别是高度近视者即使做了近视手术也需要留意自身的眼健康状态，如果是600度以上的高度近视者，建议每年进行一次系统的眼科检查，防微杜渐、防患未然。

 

参考文献：[1]石一宁, 方严, SHIYining,等. 高度近视眼底改变与年龄和近视度数变化相关性分析[J]. 中国中医眼科杂志, 2010, 20(3):137-141.