近视手术做完出现“回退”“反弹”,怎么回事?

时至今日,近视手术已发展成一门较为完善的学科,从最开始的准分子激光到后来的飞秒激光和晶体植入,帮助了很多近视者摆脱视线模糊的困扰。

但即使如此,还是有很多人会因为对近视手术缺乏了解而担心术后一段时间视力会反弹,迟迟不敢进行手术。
听说做完近视手术后,度数过段时间又会“涨”回来
医生,真的是这样吗?
“这种说法是不正确的哦”
首先,我们要清楚一件事情。
从近视手术的原理来看,已经矫正的度数并不会反弹
激光近视手术是根据你需要矫正的近视度数,在保证足够安全的前提下,切削掉相应厚度的角膜,术后切削掉的角膜并不会再生长出来。
而晶体植入是在眼内植入一枚屈光晶体来拥有清晰视力,通俗理解,这枚屈光晶体就好比一副植入眼内、可终生使用的隐形眼镜,日后可以取出或更换
但为什么又有人说自己的近视又“反弹”了呢?
01、不科学的用眼习惯
经常熬夜通宵打游戏,不论是否手术,都有可能出现近视加深的风险。

如果生活习惯不进行改变,那么即使做了近视手术,摘镜也只是暂时的而已。

 

02、术前度数不稳定

近视手术只能矫正现有的度数,并不能阻止近视度数增长。

因此如果术前度数不稳定,那么术后一段时间,可能又需要重新戴上眼镜了。

这也是为什么在进行手术之前,会有一个“近2年近视度数稳定”的基础条件。

 

03、老花或白内障

做完近视手术后,年老以后照常会和正常人一样,出现老花和白内障,造成视力下降,这不是近视“反弹”,而是其他眼部生理现象的表现。

因此,要预防近视术后“再次近视”,需要从以下2个方面着手:
首先, 严谨全面的术前检查 非常重要,未成年人、由于遗传原因近视度数会不断增长的近视患者等,并不满足接受近视手术的条件。

其次,做完近视手术之后,应当 养成科学用眼的习惯 。

也就是,日常生活中注意减少电子产品的使用时间、看书时要注意眼睛与书本的距离、每用眼40分钟左右就及时让眼睛休息5分钟等基础爱眼习惯都要养成。

在人的一生中,近视可能是逐渐发展的,并不一定固定不变。

尤其是高度近视患者,如果就为提高生活质量,一定在近视度数稳定后,再做手术。

防止术后近视再次出现和加重的情况发生

近视手术,不能矫正近视眼。眼睛因近视产生的问题,尤其是高度近视引起的眼底病变,依然存在。

所以,大家无论是否选择做近视眼手术,平时一定注意爱护眼睛~

正常眼压性青光眼是怎么回事?

正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征,与其他类型青光眼一样出现视盘凹陷扩大和视野缺损,但缺乏眼压升高的证据,一般认为与高眼压性的原发性开角型青光眼属同一类型,曾称为“低眼压性青光眼”,但实际上眼压测量值是在统计学正常范围内,正常人眼压为10-21mmHg,双眼眼压差异不应>5mmHg,24小时眼压波动范围不应>8mmHg。对正常眼压青光眼患者24小时眼压监测始终在正常范围内;所以现已统称为“正常眼压性青光眼”。

正常眼压性青光眼发病更隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,而不能及时就医,患者常常由于其他原因就诊。因出现眼部症状而被患者发觉时,往往已到青光眼的晚期,患者常因视野严重缺损才去就医,此时视功能已受到严重损害。由于患者的眼压在正常范围内,而且中心视力往往较好,若不对视盘、视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随访观察极易漏诊。在确诊时应多次测量眼压及昼夜眼压波动以了解眼压的真实状态,且必须与颅脑疾患、特别是颅内肿瘤引起的视神经萎缩相鉴别。

正常眼压青光眼症状有眼压正常、视野缺损、视盘改变、伴随血管痉挛性疾病等。①视野缺损:正常眼压青光眼患者早期视野可有重复性旁中心暗点,随着病情进展,视野逐渐局限,最后可仅剩中央视野,即管状视野,仅能看清眼前事物而看不到周边事物,患者可通过和正常人视野对比发现自己视野有缺损;②视盘改变:视盘即视神经穿出眼球的部位,正常眼压青光眼可见视盘出血、视盘周围萎缩等情况;③伴随血管痉挛性疾病:正常眼压青光眼患者多伴有血管痉挛性疾病,如偏头痛、雷诺现象、缺血性血管疾病等。

对正常眼压性青光眼患者应注意详细告知病史。部分正常眼压性青光眼患者有屈光不正、低血压及其他全身性血管疾患,如偏头痛、糖尿病等;少数患者有血流动力学危象,如出血性休克、心肌梗死、血管痉挛、大出血造成的急性低血压史,但也有许多患者无上述病史。此外,正常眼压性青光眼患者具有较强的家族遗传倾向。

专家重要提示

切不要以为眼压正常就能排除青光眼,诊断青光眼的重要依据是是否存在青光眼性视神经病变,而不只是以眼压为依据。临床上将视神经已出现明显的青光眼病变而眼压在正常范围的青光眼,称为“正常眼压性青光眼”。

参考文献:段宣初主编——青光眼《光明的偷盗者》第2版

频繁“眨眼睛”,当心可能是这种眼病…

人体许多器官都有“自我保护”的能力,眨眼就是其中的一种。

我们的眼睛表面有一层薄薄的泪膜,主要由水、油和黏液组成。它有助保持眼表湿润,让我们更清楚地视物。

眨眼时,可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜,使眼球不至于干燥,保持角膜光泽,清除结膜囊灰尘及细菌。

有些情况会让人“忘记”眨眼,比如专注于看电影时,可能会减少眨眼以集中注意力;阅读时,人们倾向于在一句话的末尾再眨眼。

此外,压力和焦虑也会让眨眼次数变多。

眨眼太频繁可能是病

眨一次眼平均需要400毫秒,大多数人每分钟眨眼10~20次,通常在15次左右
如果频率远远超过这个次数,需要警惕是不是疾病信号。

眼中有异物

眼里进沙子时,眼睛会快速眨动,将异物挤出去;同理,如果睫毛向眼内生长,也就是倒睫,常会让人感觉眼里有东西,导致频繁眨眼。

倒睫是指睑缘位置向眼球面卷曲,导致睫毛生长方向异常。睫毛刺激角膜,引起异物感、流泪,还可能伴有畏光、反复眼红等症状。

炎症影响

过敏、红眼病、结膜炎或其他类型的炎症,也会刺激眨眼反射。有些患者还会出现分泌物增多、眼痒、眼红的症状。
区分细菌性、过敏性等具体病因后,可以在医生指导下应用药物缓解症状。

视力问题

如果存在未矫正的视力问题,眨眼可能会更频繁,这是眼睛在尝试矫正视力模糊。
发现视力改变、看不清东西时,需要及时检查视力和验光,通过专业治疗,矫正屈光不正,视力提高后,症状就能够缓解。

干眼症

随着使用手机、电脑、网课等场景增多,干眼症患者越来越多。这类患者因眼睛干涩,常常需要频繁眨眼以缓解眼干、疼痛的症状。
症状较轻的人减少屏幕使用,通过闭眼休息、热蒸汽熏蒸来缓解。严重者需要及时到医院眼科就诊治疗。

5个提醒缓解眼疲劳

眼睛是全身最“累”的器官之一,想要保护眼睛,建议做到以下几点:

➊ 牢记 20 – 20 – 20 法则,让眼睛休息片刻

近距离用眼 20 分钟后,记得看看 20 英尺远(6 米)的地方,最好超过 20 秒。远眺期间,可以多眨眨眼。

如果忙起来经常忘记休息,可以定个小闹铃提醒下自己。

➋ 玩手机不关灯,关灯不玩手机

很多人习惯晚上在黑漆漆的环境里用电脑和手机,仿佛被窝里磕到的糖,比白天更甜一些。

但黑暗的环境更容易引起视疲劳,所以,就算是睡觉前刷手机,也至少要开个夜灯。这点儿电费,完全没必要省。

➌ 空气湿度不够,加湿器来凑

虽然夏天的命是空调给的,但空调会让环境变干,泪液挥发变快。如果天天吹空调,最好在身边安排个加湿器,预防眼干眼涩。

➍ 睡前热敷,放松一下眼睛

睡前用热毛巾或蒸汽眼罩热敷眼睛,不仅可以促进睑板腺油脂分泌,减少泪液蒸发,改善眼干症状,还能改善眼周血流,缓解眼部疲劳。

➎ 合理配戴隐形眼镜

隐形眼镜会部分阻碍眼睛与外界空气的接触,所以,戴一整天隐形眼镜之后,眼睛很容易产生干到窒息。

建议选择硅水凝胶材质、透氧量高、含水量 40%~60% 的短周期隐形眼镜,最好是日抛。同时,佩戴时间最好不要超过 8 小时。

上面的 5 个小妙招,主要是日常预防视疲劳和干眼的方法,起效会比较慢。对于很多已经出现眼睛干涩状况的人来说,实在是「远水解不了近渴」

很多门诊患者觉得干眼只是眼睛干涩,无需治疗就可痊愈。其实这是错误的。干眼是一种多因素导致的慢性疾病,治疗不及时的话,眼部不适可能影响工作和生活,并且随着病情进展可能发生眼部并发症,造成角膜结膜病变甚至影响视力。因为干眼的病因和类型有多种,必须前往专业眼科医院进行诊断,并根据诊断结果进行个性化精准诊疗才能达到治疗目的。

警惕!每天做这件事,可能毁了你的眼

说到抽烟,大多数人都会想到烟草对肺部健康的负面影响,大到癌症,小到慢性呼吸系统疾病。

这些危害多是烟草通过口腔进入人体产生的,但你可能没意识到,吸烟对眼睛也会造成伤害。

许多研究表明,吸烟会增加患眼部疾病的风险,这些疾病会影响人们以后的生活,比如白内障、老年性黄斑变性等疾病,这些都是导致失明的主要原因。

吸烟对眼睛的5大危害 

不管是吸“一手烟”还是“二手烟”,都会对眼睛产生伤害,增加眼部疾病的发病率。生活中,受烟草影响最常见的眼部疾病主要有以下几种:

青光眼

已知研究表明,吸烟是引发原发性开角型青光眼的危险因素之一。这类青光眼通常属于慢性青光眼,由眼压慢慢升高,对视神经所造成的压迫,最终造成不可逆的视力损伤。

白内障

吸烟人群患白内障的几率比其他人更高,烟草中的焦油及尼古丁会持续性的诱发氧化应激反应,会对晶状体造成损害。而二手烟中的重金属成分则会聚集在晶状体,使得他慢慢硬化、变得浑浊。

据医学专家调查,在白内障病人中有20%与长期吸烟有关。而每天吸烟20支以上的人与不吸烟者相比,患白内障的可能性要高2倍。

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干眼症、结膜炎、角膜炎

吸烟、雾霾等都是干眼症发病的主要因素。眼睛的睑板腺管会分泌油脂,附着在角膜表面,抵挡外界伤害。

如果空气中有微粒沉积在眼部,就会改变睑板腺管的局部环境,发生敏感反应,甚至出血,引发炎症。

此外,有害微粒让睑板腺管分泌物的化学性质发生改变,对眼表造成二次损伤,引发干眼症,而长期罹患干眼症本身也会引起结膜炎、角膜炎等问题。

糖尿病视网膜病变

糖尿病患者本身就容易出现视网膜病变,如果同时存在吸烟的习惯,或是长期处于二手烟环境,病变风险就会大大增加。

化学物质沉积在血管壁中,使血管内皮受损,代谢物质会通过损坏的内皮细胞渗透到视网膜组织当中,从而对视网膜的视觉细胞造成伤害,影响视力,严重者甚至失明,且无法逆转。

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黄斑病变

黄斑位于视网膜中央,是视力最敏感区,占整个视觉部位的90%以上。

随着人口老年化的发展,“黄斑变性”也逐渐出现在了人们的视野。众所周知,黄斑变性会对于中心视力的丧失是不可逆的,而吸烟就是对黄斑变性的罪魁祸首之一。据统计,老年人中,烟民的病发性更高,尤其是20岁前就开始吸烟,与烟年超过40的老者。

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视网膜动、静脉栓塞

视网膜附近的动、静脉系统是全身的末梢循环。吸烟会引起血管收缩,血小板凝聚力亢进,从而导致视网膜血管堵塞,引起视网膜动、静脉栓塞。

此外,吸烟时血液中氧气含量下降,视网膜的神经纤维会发生萎缩、变性,甚至引发视神经病变。

梅州爱尔眼科医院严若华院长提醒:

吸烟不仅对于自身健康有负面影响

身边的人也都饱受着二手烟的危害

你滴的眼药水有可能在伤害眼睛,查!

干眼是由多类原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降,从而引起眼干、眼涩、异物感、流泪畏光等一系列症状的高发慢性眼病。

随着疫情和后疫情时代到来,人们用眼强度加大,导致干眼发病率逐年增高。据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,亚洲干眼发病率居全球前列,其中中国发病率约为21%-30%。以此推算,国内干眼患者数量约为2.9亿人-4.2亿人,平均每5人就有1-2名患者[1]。

面对越来越常见的发病,大家对干眼的认知还停留在:

“干眼症就是泪水少,点眼药水就行了”
“干眼症是常见问题,不需要看医生”
“干眼症问题不大,随便治治就好了”
 
面对这些有关干眼的谣言,我们又该如何科学、正确地应对呢?一起来听听梅州爱尔眼科医院副院长,综合眼科主任潘泽军医生的专业解答吧。
误区1  干眼就是眼睛干?
很多人以为干眼只是眼睛干涩,其实并非如此。干眼症是由于泪液量减少或质量改变,使眼睛不能得到足够的湿润和润滑,从而出现的一系列的不适症状。除了眼睛干涩外,还常伴有眼睛烧灼、异物感、视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多、眼痒等症状,需尽早前往专业眼科医院治疗。
误区2  干眼滴眼药水就能好?
常见的干眼有三种类型,一种是泪液数量的减少,也就是“缺水”,一种是泪液质量的改变,如脂质层分泌的太少,锁不住眼睛表面的水分,也就是“缺油”。还有一种是混合型干眼,也就是既“缺水”又“缺油”。大多数干眼与“缺油”相关。
所以干眼并非滴眼药水就可以改善,得看自己是患的是哪种类型的干眼,进行对因治疗。
误区3 干眼无需治疗?

很多患者觉得干眼只是眼睛干涩,无需治疗就可痊愈。其实这是错误的。干眼是一种多因素导致的慢性疾病,治疗不及时的话,眼部不适可能影响工作和生活,并且随着病情进展可能发生眼部并发症,造成角膜结膜病变甚至影响视力。因为干眼的病因和类型有多种,必须前往专业眼科医院进行诊断,并根据诊断结果进行个性化精准诊疗才能达到治疗目的。

最后叶健章主任建议大家,如果出现眼睛干涩、眼睛烧灼、异物感、视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多、眼痒等症状,需尽早去专业的眼科医院治疗!

数据来源:

[1] . 财新健康:《干眼症渐成“流行病” 3亿患者怎么治?》

https://new.qq.com/omn/20210424/20210424A0B4VC00.html

同样是近视,为什么我家孩子度数涨得比别人快?

近视后,很多孩子的度数就没停止过上升,这让家长们感到十分焦虑。

不过每次视力检查时,有些家长可能会遇到一两个「别人家的孩子」,明明都是近视,每天学习的时长也差不多,为什么自家孩子的度数涨得更快呢?

近视度数增加过快是什么原因?

年龄相关

一般来说,大部分人的近视增长都在18周岁前,而18周岁以后,近视度数会逐渐趋于稳定。

小孩子因为尚处于发育期,身体的快速发育会对近视的增长带来一定的影响。

 

用眼环境

青少年儿童正处于生长发育期,如果你的孩子学习压力较大,使用电脑、电视、IPAD等电子产品的频率也比较高,同时户外活动时间也比较少的话,那么近视度数增长速度也会加快。

 

遗传因素

近视具有一定的遗传倾向,如果父母中有一人是高度近视,孩子变成近视的概率也比一般家庭要高。

特别父母双方如果都是高度近视,孩子将来近视的可能性就更高了。

如何让近视度数增长慢一点呢?

“目”浴阳光

相关研究表明,户外的自然光能刺激人体内多巴胺的分泌,从而延缓近视的发生,每天户外阳光下活动时间建议不少于2小时。 

改变用眼习惯

家长要控制儿童使用电子产品的时间,不建议两岁以下的儿童使用电子产品。

并且要尽可能减少连续的近距离用眼时间,例如阅读书写40分钟,休息10分钟。

同时还要多注意读写姿势,做到书本离眼睛一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。

保证充足的睡眠

建议每日睡眠时间:小学生不少于10小时;初中生不少于9小时;高中生不少于8小时。

尤其是学习任务较重的孩子,要注意早睡早起,养成规律性的作息。

佩戴角膜塑形镜

角膜塑形镜是目前眼科医生认为近视防控效果较好的产品。

 

半飞秒和全飞秒的区别是?

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半飞秒是不是只花全飞秒一半价钱的近视手术?

到底什么是半飞秒?

半飞秒和全飞秒有什么区别?

快一起来看看吧~

01、何为“全”,何为“半”? 

科普全飞秒的时候,我们讲到所谓“飞秒”,就是毫微微秒,1飞秒=1秒的一千万分之一。

全飞秒 VS 半飞秒

一台设备 VS 两台设备

半飞秒手术步骤分为两个重点步骤:第一步由飞秒激光制作角膜瓣,第二步准分子激光消融角膜瓣。手术是在两台机器上完成,一台是飞秒激光设备,一台是准分子激光设备,设备不同,功能也不相同。

全飞秒近视手术只需一台设备就可以完成全部的手术过程,而不再需要借助其他的仪器设备。

 

无瓣 VS 制瓣

术后稳定性不同

飞秒激光手术主要通过飞秒激光制作角膜瓣,准分子激光消融角膜基质层以达到改变角膜屈率,从而矫正屈光近视。

全飞秒激光手术主要是通过飞秒激光在角膜基质层上制作角膜微透镜,手术医生只要取出透镜,手术就完成了,整个角膜生物力学更稳定。

2-4mm VS 20mm

切口不同,恢复时间不同

半飞秒激光手术需要制作一个角膜瓣,并掀开角膜瓣对角膜基质层进行消融。因此飞秒激光的制作的角膜边缘切口有大约20mm的切口。

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全飞秒激光的手术仅需要一个2-4mm的切口,保证医生可以取出微透镜即可。

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这两种手术没有好坏之分,只有适合与否,不同的手术方式适用于不同的人群以及不同的近视度数。
但要注意的是,半飞秒和全飞秒都属于角膜屈光手术通过切削角膜基质改变角膜曲率半径以达到矫正屈光不正的目的。
所以做这类手术有一个前提条件,就是角膜厚度要达到一定的要求角膜太薄的人,更推荐做ICL晶体植入术
最后,无论选择哪种近视手术方式,最重要的是先去做术前检查,医生会根据你的眼部条件,为你制定适合你的手术方案。

家人们,谁懂啊?已婚男鹰的生活好苦啊!

爱尔眼科精雕个性化近视手术包含精雕Q+和精雕C+两种个性化近视手术方式,它们都可以针对每个人独一无二的角膜形态来设计个性化手术方案。其中精雕Q+手术以患者个人角膜的原生形态数值(Q值)为基础进行手术设计,使得手术后的角膜形态与手术前的原生形态更加接近;精雕C+手术则是以术前角膜地形图检查结果为基础,针对患者角膜形态的不规则进行手术方案设计,使得术后角膜形态更加光滑。从而实现较好的视觉效果及较优的夜间视力!