作者： 爱尔眼科

白内障是一种常见的眼科疾病，随着年龄的增长，许多人都避免不了患上白内障的风险。但是很多人不知道，白内障迟迟拖延不治会造成很多不良后果。

 

1、严重影响生活质量

白内障从出现视物模糊到成熟期有一个漫长的过程，如果拖延不治疗，就要长期生活在模糊世界中。很多白内障患者都是中老年人，看东西越来越模糊，会给生活带来诸多不便，如果因视物模糊导致平时走路不慎摔倒受伤，就更得不偿失了。

 

2、增加手术难度

白内障病情严重后，晶体核硬度会加大，增加手术时间及手术风险，术后视力恢复较慢，严重还会损伤角膜引起病变。

 

3、引发其他眼部疾病

严重的白内障会引发一些其他的眼部疾病，比如：青光眼、葡萄膜炎等并发症，甚至丧失视力。

 

白内障的误区

别指望用药能治好白内障

就目前的医学发展程度，没有任何一种药物可以阻止、逆转白内障，许多老人害怕做手术，只要视力还能勉强看得见，宁可拖着也不肯手术，或者希望滴眼药水治疗。目前治疗白内障科学有效的方法就是手术，手术原理是将眼睛自身的晶状体吸出，在眼内植入人工晶状体以改善视力。

别等白内障”熟透了”再做手术

很多人都存在这样的误区，认为白内障早期没有必要做手术，其实不然。白内障在发展至成熟的过程中，很可能会发生眼部的其他并发症。如果身体条件允许，应及时通过手术治疗，切勿拖延错过治疗时间。如果等到白内障到了过熟期，超声粉碎所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，所以白内障一旦影响生活，就可以接受手术治疗。

手术可同时解决白内障老花眼

有老年人表示，自己患有白内障的同时也是老花眼患者，做完白内障手术，应该避免不了佩戴老花镜。其实，是否需要戴镜，很大程度上与选择的人工晶体有关。

对于同时患有白内障和老花眼的患者，可以选择屈光性人工晶体，通过植入不同类型的功能型人工晶体，在治疗白内障的同时，还可以对近视、远视、散光、老花眼进行矫正，实现远、中、近全程视力。

在做近视术前检查之前，如果你有戴隐形眼镜的习惯，就会被告知需要停戴一段时间后，方可前往医院检查。到底是为什么呢?

认识一下角膜

人体的角膜是透明的，上面没有血管，也不能从血管中吸收丰富的营养物质，我们的角膜是透过泪液及房水获取养分及氧气。角膜所需的氧气80%是来自空气，15%是来自角膜缘血管网，5%是来自房水。

在正常情况下，我们的眼睛随时都在进行泪水的更新与自动清洗，而我们眼睛分泌的泪液通过眨眼均匀分布到角膜表面，起到滋润和清洁的作用，能够抵御各种病毒、细菌等微生物的侵袭。

戴隐形眼镜的危害

（1）导致视疲劳、干眼症。长久佩戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。

（2）引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，可能引发很多眼部疾病，如角膜水肿、角膜新生血管反应、角膜炎、结膜炎等。

（3）增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触，会使角膜内皮细胞缺氧、变性，六角细胞率下降，角膜变得敏感，眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。

此外，隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

术前停戴的目的

1、使角膜充分恢复原有的形态

做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况，而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化，影响检查数据。而且，不同类型的隐形眼镜对角膜组织（厚度、弹性等）所造成的影响也不同。因此，提前停戴隐形眼镜，可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态，这样才能得到更准确的检查数据，不影响近视手术的精确度。

2、使角膜上皮细胞恢复正常

停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气，使其生物活性恢复正常，尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎，则需要系统治疗，待角膜炎症完全控制之后，经检查确认方可手术。

3、排除圆锥角膜的禁忌情况

角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率，此时检查会干扰检查结果，使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此，要停戴隐形眼镜一段时间，才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。

4、降低手术后的感染风险

长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态，而且角膜表面的破损，容易滋生微生物，抗病能力下降，如即刻手术会增加术后的感染风险，需要停戴隐形眼镜一段时间，有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。

隐形眼镜需要停戴多久

如佩戴了软性隐形眼镜，请至少停戴1-2周；如佩戴了硬性隐形眼镜，请至少停戴1个月；如佩戴了角膜塑形镜，请至少停戴3个月。

因为在做近视手术之前，需要做很多术前检查来确定眼睛情况。隐形眼镜会引起角膜的不规则变化，影响检查数据。而且，不同类型的隐形眼镜，对角膜所造成的影响也不同。因此，提前停戴隐形眼镜，可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态，这样才能得到更准确的检查数据，不影响近视手术的精度。

 

停戴的作用在于使角膜充分恢复原有的形态和功能，从而保障近视手术术前检查数据的精确性，排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。

此外，手术术后的视力，不仅取决于医生的方案设计、手术技术和临床经验、医院的检查诊疗设备和手术室配置，还需要接受近视手术的小伙伴术前术中良好的配合。多了解一些基础的科普知识，做好充分的准备是必不可少的。

现在，越来越多的人选择通过近视手术摘掉眼镜，但是近视手术并不是人人都可做，想知道自己能不能做近视手术，先做个测试吧~

1、你年龄多大？

A.18~50岁：恭喜你通过，请看第二关；

B.0-17岁：眼球还没有发育完全，暂时不适合做近视手术，闯关结束！

C.50岁以上：考虑术后恢复和老花等等问题，不建议手术。如果以后患了白内障可以植入有度数的晶体，就不用怕以后一副老花镜一副近视眼镜啦，闯关结束！

 

2、你近视度数多少？

A.近视100-1200度：恭喜你通过，请看第三关；

B.近视600-1800度：别灰心，照样可以过关。可以选择ICL晶体植入手术。

 

3、你目前是否有患过眼部活动性炎性病变？

(比如睑缘炎、急性结膜炎、泪囊炎、角膜溃疡、虹睫炎等)

A.没有：恭喜你通过，请看第四关；

B.有：建议及时到医院复诊，确定是否已经痊愈，才能考虑是否适合手术，闯关结束！

 

4、你目前是否患有糖尿病、自身免疫性疾病？

A.没有：恭喜你通过，请看第五关；

B.有：对不起，糖尿病、自身免疫性疾病患者不适合做近视手术，闯关结束！

 

5、你是否配镜后的矫正视力极差or重度弱视？

A.不是：恭喜你通过，请看第六关；

B.是：建议详细检查矫正视力差的原因，看是否需要治疗或重新验光，闯关结束！

 

6、你曾经是否患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性眼科疾病？

A.没有：恭喜你通过，请看第七关;

B.有：对不起，圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性疾病患者不适合做近视手术，闯关结束!

 

7、你近两年度数是否稳定？上涨不超过50度

A.稳定：恭喜全部通关！目前看来，您的基本情况符合手术条件，建议尽快到眼科医院进行各项术前检查，确定角膜厚度、曲率等眼部具体情况；

B.不稳定：度数增加快，建议你平时多注意用眼习惯，通过专业医学验光配镜控制度数增长，等1-2年后再通过近视手术矫正，闯关结束！

 

术前检查都检查些什么？

在近视手术之前一共需要进行20项左右的术前检查，主要包括以下几个目的：

首先，需要检查视力情况，包括裸眼远近视力、主客观验光、预测术后矫正视力等等，因为还需要进行散瞳，我们一般建议术前检查当天不要自行开车前往。

其次，检查眼部的基本情况，主要包括检查眼位，看看是否存在斜视的情况；眼压，排除青光眼等疾病；裂隙灯，检查是否有眼部活动性病变，角膜、晶状体有没有异常；眼底，排除眼底疾病；泪液分泌情况……等等一系列检查来排查是否有不适合做近视手术的眼部疾病。

再次，详细检查角膜的情况，包括角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图等等检查，来排查圆锥角膜等疾病，同时也为手术设计提供眼部情况资料。

 

备孕期间可以做近视手术吗？

备孕期和哺乳期时都不建议做近视手术，因为近视手术是一个可以自由选择的手术，因此一般建议在身体状况比较好时做，备孕期、哺乳期人体激素水平可能发生改变，会影响术前检查结果的准确性。因此建议哺乳期结束后1-3个月做近视手术比较好。

 

做完近视手术后马上能回家吗？

一般来说，做完近视手术是不需要住院的，术后当天就可以回家。一般情况下，术后第二天复查没有异常情况，就不影响正常用眼。并且在术后第二天、一周、一个月、三个月、半年、一年，都可以定期进行术后复查，来确认眼睛的恢复情况。

 

近视手术后多久能恢复视力？

通常，手术后第二天达到或者接近正常视力，当然除了看视力表测出来的数据之外，衡量视觉质量还包括了夜间视力、看东西的清晰度等等指标，这些东西则需要时间去慢慢恢复。因此如果在术后一段时间内出现轻微的视力波动或夜间眩光等都是正常的现象，会随着时间慢慢消失。一般来说3-6个月视力会比较稳定，当然这个过程并不会影响我们正常的工作、生活用眼。

怡怡（化名）在一次学校组织的视力检查中，发现可能近视了。于是，心急如焚的父母便带着孩子，去到专业的眼科医院。详细检查后确诊近视，医生建议戴眼镜矫正。爸爸当场表示拒绝，说戴眼镜既不方便，还担心一旦戴上，度数会越来越深。百般劝说无果，就带孩子回家了。

而后，爸爸偶然间在网上看到一则信息，说是可以“治愈近视”，就带着怡怡去了这家视力康复训练机构。训练一段时间后，孩子看东西越来越模糊。妈妈不放心，又带孩子到眼科医院再次检查，发现孩子的近视度数此时已经涨到了400度。

要警惕！近视控制没有“神操”“神药”

孩子近视，很多家长的内心一定五味杂陈。既愧疚于自己的疏忽大意，又无奈于日夜的匆忙奔波。这一着急就容易偏听误信，看见“治愈”两个字就想着赶紧补救。

然而，早在2019年，国家卫健委等6部门联合发文，要求规范儿童青少年近视矫正，禁用“康复”“恢复”“近视治愈”等带有误导性表述。并明确表示，在现有医疗技术条件下，近视不能治愈。

所以，但凡看到“治疗/治愈近视”之类的宣传，想也别想，直接拒绝。

要科学！近视可防可控

青少年儿童时期出现近视症状，首先需要辨别真假近视。小朋友的眼调节能力强，用眼过度容易导致睫状肌痉挛，出现和近视类似的表现。

但因为此时眼轴并没有发生变化，所以是“假性近视”。通过药物和用眼习惯的调整，视力是有望恢复的。市面上很多号称能提升视力的仪器、训练方法，针对的就是这种情况。其原理主要是放松眼调节，缓解视疲劳。

而近视，大多是由眼轴变长，导致物体成像在视网膜前，造成视力下降。要想解决这个问题，就需要科学矫正：通过一个凹透镜，改变光线的折射，让物体的成像焦点精准落在视网膜上。戴眼镜就是科学矫正的方式之一。

同时，积极纠正不良用眼行为、加强户外活动、定期视光检查，在医生的检查和指导下选择合适的防控和矫正方式，才能让孩子更好地远离（高度）近视。

近视虽不能“治愈”，但可防可控。防控方法要科学，迷信广告把病误。莫让你的小疏忽，变成孩子眼睛的大遗憾。

参考文献：

[1]王宁利.”近视眼防控没有神医,必须是国家战略,全民行动.”中国眼镜科技杂志 .(2019):9-10.

[2]李淑英.”儿童假性近视的诊断及治疗.”中国民康医学 .(2011):100+107.

[3]张玉平 .”爱眼有道系列之二 防控孩子近视,家长该做什么.”家庭中医药 .(2018).

戴眼镜对很多近视患者来说

是一件非常困扰的事情

不但影响颜值，还影响生活

因此许多人

都想通过近视手术来摆脱眼镜

但又有很多疑问

近视手术能管多久？

近视手术会复发吗?

近视手术有什么后遗症吗？

……

No.01

近视手术能管多久？

会不会复发？

从医学角度来讲，近视手术的治疗效果是永久性的，只要在近视手术后遵循医嘱，合理用眼，定期复查，避免某些不合理的用眼行为，比如经常熬夜，长时间近距离用眼，近视是不会复发的。所以大家近视手术后一定要好好爱护自己的视力。

No.02

做近视手术会有后遗症吗？

很多眼科疾病，包括白内障、青光眼等等，与患者年龄、遗传或用眼习惯密切相关，与近视手术无关。因为激光近视手术并不进入眼球，它仅仅是对眼球表面眼角膜的一个矫正，它既不能造成其他眼疾，也不会解决或预防其他眼疾。一部分刚做完近视手术的小伙伴会有一些不适的情况，比如干眼、炫光等，但这些症状大多数也都会随着时间慢慢消失。

医生表示：不是所有人都适合近视手术，因此一定要进行严格的术前检查，以判断是否可以进行近视手术。网络上谣传的一些20年前做过近视手术，20年后失明的事情，是没有科学根据的。

No.03

如何避免近视手术后

视力再次下降？

01

严格的手术标准

我们一再强调，近视手术的术前检查非常重要。对于未成年人，本身近视度数尚不稳定，以及成年人近两年近视度数尚不稳定者，我们是不建议手术的，就是为了防止术后近视增长的可能。

02

科学用眼，定期复查

在近视手术恢复期内，近视者也应严格遵照医嘱，减少使用电子产品和长时间紧张用眼时间。事实上，不论手术与否，都养成爱眼护眼的习惯。

只要避免以上两个因素，近视手术后再近视增长的情况一般是不会出现的。

近视手术后再近视增长者只是极少数，医生强调，只要术后自己多注意合理用眼，保证良好的用眼习惯，一般来说，都是不会再近视的。

生活中，很多老年人认为年纪大了，眼皮自然而然就会出现下垂，其实不然。

年龄相关性眼睑（眼皮）松弛，是因为随着年龄增长，真皮组织变薄，胶原蛋白流失，皮肤会越来越松弛，下垂，遮挡睑缘，给人一种眼睛变小，“眯眯眼”、“三角眼”的感觉。

还有一种眼皮下垂，是眼睑肌肉功能问题导致的病理状态，主要是上睑提肌功能的部分丧失或全部丧失，造成上睑不能提起，出现上眼睑下垂。简单说就是负责睁眼睛的肌肉，即提上睑肌肌力差，向上拉上眼皮的力量下降，造成眼睛睁不大。上睑下垂是一种眼病，和神经及肌肉病变相关，出现上睑下垂需要引起重视，及时就医。 让我们一起听听专家怎么说！

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