年龄不是禁忌!百岁高龄老人成功接受白内障手术后重见光明

近日,梅州爱尔眼科医院成功为一名百岁超高龄白内障患者实施手术,让失明多年的百岁老人重见光明,现在她重新看到了这个世界的美丽。今天,我们就来分享一下这位阿婆的手术经历。

高龄老人患重度白内障

近在咫尺却如同雾里看花

时光抚琴,岁月如歌。从懵懂少年到期颐老人,历经百年风云激荡,岁月在阿婆的身上留下了深深地痕迹……她的视力随着年龄的增长逐渐退化,近几年他的白内障越来越重,已经发展为几乎看不到东西的程度,严重影响日常生活。

打破“高龄”禁区

个性化制定专属方案

刘阿婆(化名)在过去的几年里逐渐发现自己的视力越来越差,眼前总是模糊不清,影响到了日常的生活。严若华院长了解患者及家属诉求后,仔细为这位这位高龄老人安排做了各项检查,经过系统的检查,她被确诊为双眼老年性白内障,要想恢复正常视力,迫切需要手术治疗。考虑到她的100岁的高龄且伴有其他基础疾病,为制定更完善的手术方案,在与家属沟通后,为其制定了精密、严谨的手术方案。

专业团队手术顺利

期颐之年重获光明

严若华院长为刘阿婆实施了白内障超声乳化+人工晶体植入手术。由于刘阿婆高龄进行手术,为了能让她更安心进行手术,跟刘阿婆跟其家属商量后,决定手术中特别安排一名家属陪同,在旁边鼓励刘阿婆。

手术顺利完成,术后医护团队的精心照料,帮助其尽快恢复。第2天,刘阿婆的视力就从左眼术前0.02,到术后0.25,矫正后能达到0.4,生活能够自理。拆下纱布,重新看清眼前事物时,刘阿婆的脸上露出了久违的笑容,“真没想到啊……有生之年还能看得这么清亮。”

温馨提示

天气多变!出现以下5种症状要小心!

最近的天气真的“很难评”

真的是一会冷一会热

清晨冷飕飕,中午热烘烘

一时冷空气减弱,气温开始回升

新的冷空气又开始排队

大家除了注意添衣保暖外

还要保暖眼睛,谨防以下5种症状

昼夜温差大 头疼眼胀

冬季气温低,且昼夜温差比较大,寒冷的刺激会使交感神经兴奋,部分人群因前房浅、房角狭窄等眼球结构异常,短时间内眼压会急剧升高,容易诱发青光眼。

青光眼可以发生在任何年龄。以下是青光眼的五类高危人群:

青光眼的发生还与情绪以及一次性大量饮水有关,易急躁上火也是重要诱发因素。

建议:保持心情舒畅、情绪稳定,避免一次性大量饮水,饮食起居要有规律,劳逸结合,保证睡眠质量;避免在昏暗环境下玩手机、看电视,不要过度用眼。

冬季如出现头痛眼胀、恶心呕吐等小症状切莫忽视及时做好排查,控制好眼压。

冬季干燥 眼睛干涩不适

小心干眼作祟!

干燥寒冷的冬季是干眼的高发季节,干眼是由泪膜稳态失衡引发的眼表损害及不适症状。由于冬季气候较为干燥,泪液蒸发较多,很多人减少了户外活动,长时间使用空调暖气取暖,经常宅在家中看电视、上网等,近距离用眼过度,也很容易出现眼睛发干、发涩等症状。

症状:眼睛干涩感、异物感、烧灼感,眼红眼痒、视力模糊、疼痛、畏光流泪。

建议:尽量避免过度用眼,感到眼睛疲倦、不适时注意休息,多做眨眼操。必要时要去专业的眼科医疗机构检查,明确干眼病因及类型后,对症治疗。

事实上,干眼并非成年人的“专利”,儿童同样会被其困扰。中山爱尔眼科医院已设立儿童干眼门诊,为干眼儿童提供一站式干眼诊疗方案,守护孩子光明未来。

感冒频发,眼红发炎

小心病毒性角膜炎!

由于感冒,流感病毒可能留在角膜里面诱发病毒性角膜炎。生活中很多人对此并无感知,因为角膜无血管,致使流感病毒非常容易侵入。

同时也因为角膜无血管,应对感冒的药物很难对角膜里的病毒起作用,因此,换季时节也要注意预防感冒。

天气寒冷

突发单眼视力下降

冬季寒冷,血管容易收缩,血液流动变慢,增加血栓形成的风险,从而导致眼中风。

眼中风是视网膜动脉阻塞的俗称,这是一种急性视力丧失的严重眼科疾病。其发病原因主要是由于动脉血管阻塞,导致视网膜缺血、缺氧和坏死。

高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者是眼中风的高危人群。

症状:突发无痛性单眼视力下降,看东西模糊;视野缺损,出现暗点或盲区。

建议:控制好血压、血糖和血脂,定期监测健康状况。冬季要避免突然的温度变化,保暖措施要到位。一旦出现视力突然下降等症状,要立即到专业的眼科医疗机构就诊,及时治疗。

冷风一吹 持续流泪

冬季气温低,空气干燥,各类刺激加重,导致流泪增加,同时容易引起炎症而出现泪道阻塞,泪液无法正常排出,出现溢泪等症状,引起泪道疾病。

泪道病包括泪囊炎、泪小管炎等,常见于中老年以及免疫力较低的人群。

症状:眼部持续流泪,尤其在寒冷或风大的环境中更明显。眼角红肿、疼痛,眼部分泌物增多。

建议:保持眼部清洁,避免用手揉眼。注意保暖,避免冷风直接吹眼。出现持续流泪等症状时,及时前往专业眼科医疗机构,必要时进行泪道冲洗或手术治疗。

冬季护眼注意事项

1

保持室内适宜湿度

注意用眼卫生

借助加湿器来提升室内湿度,建议将空气湿度维持在40%—60% 的范围内;避免用手揉眼,定期清洁眼部及用品,如眼镜等。

2

合理用眼及休息

加强营养摄入

摄入富含维生素的食物;补充叶黄素等特殊营养成分。

3

定期眼部检查

建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼底检查等项目。

对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群,或者有眼部疾病家族史的人,更要根据医生建议增加检查的频次,密切关注眼部健康状况。

END.

征兵必看 | 2025秋季入伍,近视手术需在2月底前完成!

2025全国征兵号角已吹响,准备参军的宝子一定要记住这两个时间节点!秋季征兵视力体检通常在每年8月开始进行,在历年的征兵体检中,视力不达标成为很多人的绊脚石,所以想要2025年参军入伍的小伙伴需要在2月28日前需完成近视手术,为后续视力恢复及体检预留充足的时间。

为什么一定要提前半年完成近视手术?
政策红线:提前半年手术为硬性规定

根据《应征公民体格检查标准》摘要显示,2025年征兵视力要求如下:任何一眼裸眼视力低于4.5,不合格;任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度,不合格;屈光不正通过准分子激光手术(不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式)后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除条件兵外合格;条件兵视力合格条件按有关标准执行。因此,视力有问题的考生需及时进行角膜屈光手术,以提升军检通过率。

恢复周期长:术后视力稳定更有保障

通常,术后较短时间内就可以达到或者接近理想矫正视力,除了视力表测出来的数据之外,视觉质量的衡量还包括了夜间视力、看东西的清晰度等指标,这些指标是需要时间去慢慢恢复的。无论是视力稳定,还是角膜恢复到正常的生物学特性,一般都需要3~6个月,这个过程虽然不会影响我们正常的工作、生活用眼,但是对于需要高强度军事训练的军人来说,眼睛有充足的时间进行自我修复和调整尤为重要。

 

1当兵做近视手术,国家认可吗?

国家认可!
激光近视手术已经获得国家军检认可,征兵中因近视、散光而未能入伍者,可通过激光手术达到标准视力,从而顺利应征入伍(特殊兵种除外)。

2近视手术为啥要提前做!

术前检查需停戴相关眼镜:术前软性球镜宜停戴1~2周以上;软性散光镜及硬镜停戴1个月以上;角膜塑形镜停戴3个月以上。遇到以上或其他突发情况,很可能来不及手术,而且术后也需要预留时间,所以征兵青年越早进行近视手术,恢复时间越充足,体检视力通关越有保障,到部队后视力越稳定。

3术后多久可以正常用眼?

一般手术第二天即可正常用眼,不会影响正常生活,术后前1-3天部分人不适感会较明显,视力会随着恢复时间增加、稳定,达到或超过术前检查预估的术后视力。

4要住院吗?影响参军训练吗?

不需要。

一般近视手术的手术时间在10-15分钟。此外,手术后可进行正常体能训练,只要注意爱护眼睛不受碰撞之类,对参军训练不会有影响。

5适合参军的近视术式有哪些?

01.全飞秒手术

整个手术只在一台仪器上就能完成,利用飞秒激光直接在基质层制作出一个透镜形状的角膜薄层组织,再在角膜上切一道如微笑形状的口,从切口中取出这枚透镜,手术就完成了。

矫正范围:近视≤1000度,散光≤500度

适合人群:满足军人、警察、运动员、飞行员等高强度运动、高质量视力要求人群。

02.半飞秒手术

半飞秒手术先是用飞秒激光制作角膜瓣,然后用激光在角膜的基质层进行屈光切削,再将角膜瓣原位复合。

矫正范围:近视≤1200度,散光≤600度

适合人群:轻中度近视患者、部分高度近视患者,特别是同时患有散光的近视朋友。

想要入伍的小伙伴选择激光类的近视手术,如全飞秒、半飞秒、全激光手术都是被征兵体检所认可的。

    虽然近视手术有多种,但不是所有手术都能随便选,只有经过严格的术前检查,才能确定能否手术以及选用哪种手术方式。

    因此,建议应征青年提前做术前检查,预留充足的恢复时间,避免“赶末班车”,以免耽误应征体检。梅州爱尔眼科为应征入伍青年开通绿色通道,优先检查、手术。

 

梅州爱尔眼科提醒您:应征青年需特别注意,近视手术并非随时可做,需预留充足的时间到院完成术前检查,切勿因时间预留不足耽误应征入伍。此外,根据国家征兵体检规定,进行近视激光手术的应征者在体检时须提供手术证明、手术费用发票、详细的术前检查单以及术后复查记录。因此,各位有志青年在决定进行近视手术时,应提前与医院沟通,以备体检之需。

时间不等人,近视手术需趁早,别等到征兵体检的钟声敲响,各位有志青年才后悔没有早点行动~

迎新春·启新篇 | 开工大吉 “睛”彩开启,梅州爱尔眼科医院节后全面开诊!

新春的热闹仍在继续

梅州爱尔眼科医院今日全面开诊

守候您的眼健康!

将节日的喜悦化为努力的动力

迎接全新的挑战和考验

新的一年

我们将以更高的技术和服务标准

回馈您的信任

梅州爱尔眼科医院

愿为您守护每一份光明

 

开工大吉

2月3日(正月初六)梅州爱尔眼科医院全面开诊,浓烈的节日氛围还未褪去,全院员工已蓄势待发,以饱满的热情、昂扬的斗志、崭新的风貌,积极投入到新一年工作中去,为群众眼健康保驾护航。

全面开工第一天,梅州爱尔眼科医院严若华院长向全体员工送上开工红包和新春祝福,与大家共贺新春,互致问候。

一个个红包,既让员工感受到了梅州爱尔眼科医院大家庭的温暖,也代表了领导对员工工作的认可与鼓励,更预示新一年的美好开端,红红火火,顺顺利利。许多员工收到红包后,都表示:“这个红包,让我们感受到了领导的关爱,心里暖暖的。”

 

新的一年

梅州爱尔眼科医院将继续努力

为大家提供更加优质的眼健康服务

2025年让我们带着新年的期盼

朝着最新的梦想、奔向最新的目标

新年新气象

让我们以饱满的斗志投入工作

一起奔赴美好的未来

梅州爱尔眼科春节期间门诊安排!2025遇见新“睛”彩~

岁序更替,华章日新

 当2025年的钟声悠然敲响

我们迎来了充满 

灵动与希望的蛇年春节 

在这辞旧迎新的美好时刻

梅州爱尔眼科医院

祝您新年快乐!家庭幸福!好视无忧!

 

各位患者及家属朋友们:

根据国务院办公厅节假日安排的通知,结合医院实际情况,梅州爱尔眼科医院春节门诊放假安排如下:

全院停诊:

1月28日-31(共4天)

开诊时间:

2月1日(正月初四)正常开诊

感谢大家在2024年对我院的鼎力支持和陪伴。愿大家在2025年里,有更加明亮、多彩的生活!

视力训练春节排班表
1月23日一1月27日 视力训练预约时间:9:00-18:00

1月28日-2月2日停训,春节放假全院停诊

2月3日-4日  正常预约视力训练: 8:30-18:00 

 

春节护眼小贴士
电子产品要适度

春节期间,电子产品可谓是大家最喜欢的项目了,用手机或电脑玩游戏、看动画片,别提有多开心。惠州爱尔眼科医院提醒您,爱眼护眼不能忘,青少年儿童应坚持每天2小时的户外活动,阅读书写时做到一拳一尺一寸,看视频玩游戏要节制,观看电子屏幕20分钟后,要抬头远眺20英尺(6米)外20秒钟以上,寒假期间合理安排学习、生活,做到科学护眼。

上班族合理用眼

春节期间,约上几个亲朋好友一起通宵来场麻将或者K歌,恐怕是不少人的爱好,但是这种通宵的牌局,很容易使眼睛产生不适。

应避免长时间地看电子产品,连续用眼40分钟,建议休息10分钟左右,可以起身走动,远眺,或者闭目养神。同时,注意周围环境的照明情况,不要在太暗或太亮的环境中用眼。

老年人也要爱护眼睛

过年难免抵挡不了各式美食的诱惑,这里要特别提醒有糖尿病的患者,一定要注意饮食,因为血糖升高,容易诱发眼部并发症,如糖尿病视网膜病变等,有糖尿病的中老年人特别需要提防。

此外,春节喜事多,人的情绪波动也较大,加上用眼疲劳,中老年人若感到眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐、视力下降等,应及时就诊。同时应保持情绪稳定,切勿过度兴奋、操劳。特别是有青光眼和家族病史的人,更需要多加注意。

小心烟花爆竹伤眼

烟花虽璀璨,却易伤人眼。“爆竹声声除旧岁”,春节有些地方还有燃放烟花爆竹的习惯。烟花爆竹炸伤的部位多是手和面部,其中眼睛尤为脆弱,轻则角膜烧伤、感染、溃疡、视力受损,重则异物进入、烧伤严重导致眼球摘除,燃放时应注意安全,保持适当距离。最后,燃放烟花爆竹后记得清洗双手,若被烟花爆竹损伤记得马上到专业医院就诊。

 

在此提前祝大家

新年快乐!蛇年大吉!

寒假期间,孩子出现以下5种情况,小心干眼!

寒假期间,以下是不是你家孩子日常:
看电视、打游戏、电子产品不离手。
除了近视度数增长,家长们还需关注儿童干眼!
儿童干眼的原因有哪些?该如何检查和治疗?
多看1小时屏幕,患病几率增加15%

干眼并非成年人的“专利”,儿童同样会被其困扰,且发病率呈上升态势。据统计,全球干眼发病率为5%-50%【1】,我国18岁以下青少年干眼患病率达18.7%【2】,即平均每10个孩子中就有近2个患有干眼,儿童干眼问题不可轻视。

长期注视手机、平板、电脑等视频终端会使眼睛眨眼次数减少,导致眼睛表面的泪液更多地暴露于外界,蒸发过强从而引发干眼。数据统计,孩子每天多看一小时屏幕,那么患干眼的几率就会增加15%【3】。同时,过敏性结膜炎作为儿童常见眼表疾病,在我国儿童群体发病率高达28%【4】,也是引发儿童干眼的主要原因之一。

此外,长时间空调使用、其他取暖设备的使用,室内空气干燥,也会加剧泪液蒸发。

 

儿童确认干眼症需做哪些检查?

根据《爱尔儿童干眼诊疗指导意见》,在儿童干眼诊断方面,眼科检查应从外眼到内眼,且不可忽视全身检查。同时还需结合干眼相关检查,如泪液分泌量检测、眼表综合分析仪检查、脂质层厚度检测、不完全瞬目检测等,以精准诊断。

此外,儿童眼部可能感染螨虫,可通过共聚焦显微镜或螨虫检查显微镜进行检查。由于过敏性结膜炎是儿童干眼的高发原因,过敏性结膜炎IGE检测也十分必要。

 

干眼类型多样,不能仅靠滴眼药水解决。因为干眼有多种类型,每种类型的治疗方法是不同的。

医生需要根据检查结果综合分析得出患者的干眼类型。然后针对病因和具体类型给予个性化治疗,才能取得良好效果。

儿童干眼的治疗方式包括非药物治疗和药物治疗,可根据孩子睑板腺功能、炎症情况及年龄,选择合适的非药物治疗方案,如睑缘深度清洁、睑板腺理疗、强脉冲光、热脉动治疗及相关家庭护理等等。在药物治疗方面,应根据孩子具体情况使用合适的无防腐剂人工泪液和抗炎药物

据悉,爱尔眼科已在全国成立100余家儿童干眼门诊,并设立干眼合作示范中心,为干眼儿童提供一站式干眼诊疗方案,守护孩子光明未来。

最后,请各位家长花1分钟做下如下自测:

如果出现以上任何一种症状,即为“干眼”可疑,请及时到专业眼科医院干眼门诊进行咨询及检查。

 

数据来源:
【1】GomesJ, AzarDT, BaudouinC, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report[J]. Ocul Surf, 2017, 15(3): 511-538. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.004.
【2】黄勤竹,陈如,周洁,等.中国18岁以下青少年干眼患病率meta分析[J].世界临床药物,2022,43(4):449-453.

【3】李冰晴,张丰菊.近视眼儿童相关干眼的研究进展[J].中华眼科杂志,2024,60(02):193-199.

【4】FengY, WangX, WangF, et al. The prevalence of ocular allergy and comorbidities in Chinese school children in Shanghai[J]. Biomed Res Int, 2017, 2017: 7190987. DOI: 10.1155/2017/7190987.

ICL晶体植入手术

什么是ICL?

区别于角膜屈光手术的减法手术,ICL是把一个带度数、柔软的晶体(类似隐形眼镜)放到眼睛里,属于加法手术。ICL具有这些特点:

范围广:ICL可以矫正近视和散光,它矫正范围广,近视50~1800度都可以矫正。

属于微创手术:切口小且不切削角膜,不改变眼部组织,视力长期稳定有效。

生物相容性高:感觉不到存在,自然安全。

“可取出” :屈光手术中可取出的矫正方式。

 

ICL手术安全吗?

这项技术已经超过30年,距离第一次植入也接近30年,手术通过欧洲CE认证,美国FDA认证,中国CFDA认证,在包括欧洲、美国、日本在内的全球大部分地区批准应用。

术前须进行约详细的眼部检查,严格把关,保证手术安全。

此外,晶体放置的位置位于眼睛后房,这是眼睛固有存在的空间,整个过程没有改变任何眼部结构。

 

ICL为什么这么贵?

ICL之所以贵,是因为在矫正范围上有了进一步优化:

扩大了屈光矫正范围:50度-1800度近视、散光600度以内都可选择ICL。且ICL不切削角膜,保留角膜完整性。

扩大了适应症范围:角膜形态及厚度正常的患者可选择ICL手术。一部分角膜厚度薄及角膜形态不规则的患者也可选择ICL。

 

术后多久能恢复?视力能恢复到多少?

每个人的个体差异不一样,恢复时间也会有不同。

一般在手术第一天或第二天就可以恢复视力,可以正常生活和工作,但需要科学用眼

• 术后视力一般可以达到戴镜最佳矫正视力,有一部分人可以超过戴镜最佳矫正。

 

ICL可以在眼内多久?需要定期更换吗?

没有特殊情况,晶体一般会比较稳定,理论上可以伴随终生,不需要定期更换

 

术后会不会再近视?

无论何种矫正方式都只是矫正了你现有的近视和散光,不能治愈近视。

• ICL手术相当于把隐形眼镜戴到了眼睛里面,术后依然要科学用眼防止近视度数再增长。

ICL不需要切削角膜组织,不会因为角膜生物力学的改变和组织增生发生术后回退。

 

术后会不会有光圈或眩光?

光圈

ICL术后早期,有部分患者看物体存在光圈现象,这是正常现象,不用紧张。

绝大部分光圈存在并不影响正常生活,通常光圈在3个月到半年左右会被大脑逐渐适应,具体因个人情况而定。

眩光

这是一种正常现象,所有的手术方式及矫正方式都会有眩光。眩光跟天气、环境以及暗瞳大小有关,暗瞳大小超过有效光学区,眩光会更明显。

临床证据表明相较于其他手术方式,ICL引起的眩光更少

 

CL术前检查需要注意什么?

ICL术前检查前应:

• 停戴软性隐形眼镜1周

• 停戴硬性透氧性角膜接触镜3周

• 停戴角膜塑形镜3个月

术后需要注意些什么?

术后要注意:

• 两周内要避免不洁液体进入眼部;

 1个月内不建议游泳;

• 遵医嘱避免剧烈运动、拔牙、面部手术、化眼妆、戴美瞳等。

 

ICL的年龄范围是多少?

一般情况下近视手术的年龄范围21-45岁,年龄的设置主要是考虑到视力在两年内变化不超过100度的要求,以及45周岁后因为自然晶体的老化可能出现包括老花在内的各类情况

在年龄范围外的患者,可以根据医生的综合判断和个人意愿来进行手术

飞秒激光

半飞秒激光角膜屈光手术是目前国内外近视治疗的主流手术之一。这种手术以其高精确度、安全性和快速恢复的特点,为患者提供了良好的手术体验。

一、什么是半飞秒手术?

     飞秒联合准分子激光手术,俗称“半飞秒”,飞秒激光代替以往人工手术刀做角膜瓣,可以降低手术风险及减少并发症。

半飞秒激光手术过程中涉及到两种激光,即飞秒激光和准分子激光。首先采用飞秒激光制作一个周长20毫米的角膜瓣,掀开角膜瓣,然后使用准分子激光对下层角膜进行个性化切削,然后贴合角膜瓣,完成手术。

半飞秒手术可以做个性化定制(即精雕飞秒手术),配合波前像差引导,切削更精准,适合高散光或角膜地形不太规则的人群,可以减少畏光、眩光,术后视觉效果更佳。

二、半飞秒手术的优势?

1. 安全性高:半飞秒激光的精确性大大降低了手术过程中可能对角膜造成的损伤,提高了手术的安全性。

2. 恢复速度快:由于手术创伤小,患者术后的恢复时间通常较短,不适感也相对较少。

3. 个性化治疗:半飞秒激光手术可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗规划,以获得最佳的治疗效果。

4. 适用范围广:适用于各种类型的近视患者,包括高度近视和散光患者。

 

三、手术后的护理

虽然半飞秒激光手术的恢复速度快,但术后护理同样重要。患者需要遵循医生的指导,应用眼药水并定期进行复查,确保手术效果的稳定和眼睛的健康。此外,术后应避免剧烈运动和接触性运动,以免对眼睛造成不必要的损伤。

 

四、适应症与禁忌症

半飞秒激光手术并非适合所有近视患者。手术前,医生会对患者进行全面的眼部检查,评估患者的角膜厚度、眼压、眼底情况等,以确定是否适合进行手术。此外,患有某些眼部疾病或全身疾病的患者可能不适合接受此类手术。

 

五、半飞秒手术不如全飞秒?这真是个大谣言!

作为近视手术中,一直被认为是“性价比之选”的半飞秒,它的费用确实比全飞秒或者ICL晶体植入术要稍微低一些,但这并不妨碍它也能将患者的视力矫正到术前预估!

而且它手术时间快,恢复也快,大多数患者术后隔天都能达到正常视力!

与传统的近视手术相比,半飞秒制作的角膜瓣比以往的机械刀做的更加光滑,效果也更好,所以目前也是很多教师、白领人群比较青睐的手术类型。

 

半飞秒激光手术为近视患者提供了一种高效、舒适的治疗方案。然而,每个人的情况都是独特的,因此在决定是否进行手术之前,应完善眼部及全身检查,充分了解手术的相关信息,并咨询专业的眼科医生,以确保手术的安全与精准。