作者： 爱尔眼科

大家在上网时可能会刷到一些热点新闻，如“连续熬夜追剧致视网膜脱离”“长期用眼过度突发视网膜脱离”。对此可能很多人都表示不理解，自己日常也是这么操作，就这么容易导致视网膜脱离？

长时间熬夜、用眼，确实会对眼睛造成一定的损害，但与视网膜脱离并没有直接的因果关系。新闻报道中的患者之所以发生视网膜脱离，原因在于患者是近视眼，尤其是高度近视眼。

症状

视网膜脱离，可发生在任何年龄段，男女老少皆可发生。但视网膜脱离≠立即失明，很多视网膜脱离在早期可能不会明显影响视力，因此很容易被忽视。

01、刚开始

视网膜刚开始变性时大部分人是没有感觉的，只是偶尔眼前会有“黑影”、“飞蚊”等视觉症状。

02、病情发展

病情发展到一定程度时可能会形成视网膜裂孔，可能眼前“黑影”、“飞蚊”突然增多，有闪光感。

03、后期

到了后期，当玻璃体液化进入视网膜裂孔，致使视网膜分离，还可能使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂，造成黄斑出血。这时候会出现视野缺失、视物变形等症状，不及时治疗甚至会导致失明。

如何预防视网膜脱离？

视网膜脱离看似恐怖，但却是可以预防的。平时我们应该如何预防视网膜脱离呢？

1、不要过度用眼

 

长时间面对电脑工作、看书、刷手机等行为会使眼睛过度疲劳。因此，日常生活中，需要注意“20-20-20”的用眼原则，即用眼20分钟，休息20秒，眺望20米远方，让眼睛能够得到休息。

2、避免眼外伤

户外工作或活动时，要避免高危动作，有条件的情况下，可以配戴护目镜来保护眼睛。此外，对于高度近视人群来说，要避免篮球、足球等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作，不进行如过山车等惊险游戏。

3、眼部定期检查

对于视网膜脱离高发人群，要定期到医院进行眼底检查。尤其是高度近视者、中老年人等，建议每半年至一年做一次全面的眼部检查。

医生特别提醒，许多眼底疾病发展进程既快又急，需要尽快进行治疗。尤其是视网膜脱离，如果诊疗不及时会导致不可逆性视野缺失、视力损失，甚至可能造成完全失明、眼球萎缩等。视网膜脱离的时间越长，预后效果越差。现我院已开通视网膜脱离32小时紧急救治绿色通道，竭尽全力挽救患者视力。

孩子从小视力不好，不一定就是弱视，还有可能是其他先天性眼病，因此应首先带孩子去医院就诊，每个孩子的具体情况应到医院做专业的检查，以确定诊断及相应的治疗方案。但是，极为重要的一点是要认识到，弱视一定要趁早治疗，因为弱视不仅使视力下降，还会导致立体视觉异常，将严重影响孩子的生活质量和自理能力。
虽然弱视危害严重，但是如果能够尽早发现及时治疗，往往有不错的治疗效果。六岁前是视觉发育的关键时期，也是治疗弱视的黄金时间若超过12岁，治疗效果将大大的打折，如若已经成年，治疗弱视的效果极不理想。

关于近视手术，大部分人都会存在一些认知误区。今天，让我们从原理上一起来解决这些久久困扰你心头的问题，更进一步的来了解近视手术吧～

误区一

全飞听起来似乎就比半飞高级

近视手术主要分为两大类，激光类近视手术与ICL晶体植入手术。全飞秒和半飞秒，都属于激光类近视手术。

全飞秒近视手术是指用飞秒激光在角膜基质层内制作一个凸透镜形状的薄层角膜组织，然后再扫描2-4mm的微型切口，把该角膜组织分离，完整取出。它微创轻快，全程定制，术后恢复快，干眼概率低，角膜生物力学稳定性相对较高。

半飞秒近视手术则首先由飞秒激光制作可掀开式的角膜瓣，再掀开角膜瓣使用准分子激光对角膜基质层进行度数消融。它能利用个性化检测设备辅助（如角膜地形图仪）提升切削精准度并使切削面更光滑，术后视觉质量佳、夜间炫光少。

这两种手术没有好坏之分，只有适合与否。不同的术式适用于不同的人群以及不同的近视度数。因此，只有通过术前检查眼部数据以及平时的用眼习惯，才能判定自己更适合哪种手术方式。

误区二

近视度数越高，手术费越贵

一般情况下，并不是近视度数越高手术费用越高，需要根据眼睛近视情况以及经医生评估后选择的手术方式等做决定。比如做全飞秒，700度和800度价格是一样的。

误区三

眼科医生自己不做近视手术

做近视手术是需要满足一些条件的，首先得自己有摘镜需求、或职业要求；符合年龄条件18-45岁；近几年屈光度数稳定，每年增长≤50度；没有近视手术绝对禁忌证等。

据一家省会爱尔眼科屈光科描述，科室内40%的人是近视，其中10%的人不符合手术条件，剩下符合近视手术条件的都做了近视手术。实际上，从事眼科临床工作的医生及其家属群体做近视手术的概率远高于普通人群，并非网络所说的医生不做手术是因为手术有风险。

误区四

近视手术后不能自然分娩

激光手术是在角膜上操作的，而与孕妇自然分娩有关的是“视网膜”。近视患者能否顺产，主要与近视度数与视网膜质量有关，与近视手术并无直接关系。建议孕妇在整个怀孕与生产期间，注意观察视力和眼底的变化，及时与医生保持联系。

误区五

近视手术人人能做

爱尔眼科专家提醒你：近视手术并非人人都能做，需要通过全面专业的术前检查、专家评估，存在以下近视手术绝对禁忌证的人群不建议做近视手术。

近视手术绝对禁总证
1.疑似圆锥角膜、已确诊圆锥角膜
或其他类型角膜扩张
2.眼部活动性病变或感染
3.重度干眼
4.严重的眼附属器病变:如眼脸缺损、变形等
5.尚未控制的青光眼
6.影响视力的白内障
7.未控制的全身性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等等
8.焦虑，抑郁等精神症状

“就只是给孩子配副眼镜，医生让我先带孩子去散瞳验光，为什么配眼镜要散瞳验光呀？”

“听说散瞳验光对孩子眼睛不好，这是真的吗？”

针对家长们非常关注的散瞳验光问题，今天特意请到爱尔眼科的专家来为大家解答。

01

散瞳验光是什么？

散瞳验光是一种医疗行为，通过特定的药物麻痹眼睛的睫状肌，使睫状肌暂时失去调节作用后再进行验光测试。一般来说，人们看向远方的时候，眼睛是完全放松的，而看近物的时候，眼睛需要发动调节作用。

如果一个人长时间看近物，比如玩手机、看电视、看书等，眼睛的睫状肌就会处于持续牵引状态，没办法放松，眼睛持续对焦，导致调节性近视，也就是人们常听说的“假性近视”。如果在这个情况下验光，验光情况就会失真。

 

02

为什么要做散瞳验光？

儿童及青少年，眼睛睫状肌的调节能力较强，调节作用可使得晶状体变凸，屈光力增强，从而容易形成调节紧张的假性近视，所以需要通过散瞳来放松调节，从而得到一个准确的屈光度数，排除过度调节对验光结果的影响。

散瞳验光是在普通验光不能准确获得验光结果时所采取的一种措施。爱尔眼科提醒您散瞳验光是一项医疗行为，只有在医院才能进行，因此必须带孩子到专业的眼科医疗机构进行。

03每个人都要散瞳验光吗？

散瞳验光是针对特定群体的一种验光方式，大多适用于儿童和青少年。为了避免因眼部的调节能力造成验光的误差，一般散瞳验光适用于以下情况：

1.儿童青少年

初次验光的、可能是假性近视的、视力不稳定的或者有内斜视的儿童青少年。

2.其他人群

眼底和屈光间质检查均正常但视力较差者以及比较复杂的屈光不正者。

具有近视防控、小儿斜弱视、眼底等全眼科专家配置的专业眼科医疗机构，能为孩子的眼健康做更全面的护航。

04散瞳验光有危害吗？

许多家长谈“散”色变，是因为不了解散瞳验光的目的，或者被一些夸大的言论影响。其实，散瞳验光只会有正常的短暂的刺激，6-8小时后即可恢复，没有副作用。

05在散瞳期间家长应注意些什么？

1.避免强光刺激，带孩子到户外活动时可以通过配戴太阳镜和遮阳帽来遮挡光线。
2.在没有恢复正常的视力前，尽量不要让孩子进行看书、看电视、玩手机等需要近距离用眼的活动。
3.由于看近模糊，家长要看护好孩子，避免碰伤跌倒。

1.导致视疲劳、干眼症。长久配戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、眼睛烧灼且视物模糊。
2引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，可能引发很多眼部疾病，如角膜水肿角膜炎、结膜炎等。
3增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触，会使角膜内皮细胞缺氧、变性，角膜变得敏感，眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。

经常有人问小编，我近视度数XX度能做近视手术吗？提问的范围从100-1800度都有碰到过。那么，近视手术究竟有没有度数要求？每种手术方式适合多少度数的人做呢？今天我们来说说。

近视手术的度数要求

不同的手术方式，适合的近视度数和散光度数也不一样。

目前比较主流的近视手术方式分为激光近视手术和ICL晶体植入术两大类。在爱尔眼科，激光近视手术又有SMILE全飞秒近视手术、精雕近视手术（飞秒）、睛逸近视手术（全激光）、睛新近视手术（老花眼近视手术）等等。一般来说，激光类近视手术适合近视度数小于1000度，散光度数小于600度的近视患者。ICL晶体植入术一般来说可以矫正1800度以下的近视及600度以下的散光。

近视度数不是唯一的手术指标

很多人以为，近视度数是能不能做近视手术、做哪种近视手术的唯一指标，但是在医生看来，这只是需要考察的指标之一。