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近日，由爱尔眼科医院集团主办的第二届角膜及眼表疾病国际论坛（2024·ICC）在长沙盛大举行。来自世界各地的400余位专家学者，就干眼、翼状胬肉、圆锥角膜、角膜移植、眼库、疑难角结膜病等多个议题进行深入探讨，并通过60余份精彩的学术报告，共享前沿研究成果，推动眼科领域的学术进步与医疗卫生事业的发展。

爱尔眼科医院集团湖南省区角膜与眼表学组组长王丛香向大家介绍了改良perfect翼状胬肉切除术，该手术的精华点在于翼状胬肉广泛切除、球结膜瓣挂浅层巩膜的带张力缝合，这样既可降低胬肉术后的复发率，也提高了术后的美观性，最大程度避免了传统胬肉切除术后术区反复充血、“台阶感”等问题。经王丛香团队对千余名改良perfect翼状胬肉切除术的观察证明，术后复发率指标、美观性指标都是优于传统胬肉切除术的。改良perfect翼状胬肉切除术自2011年提出以来，已在爱尔眼科集团旗下多家医院开展，打造了爱尔眼科胬肉手术的品牌，在广大胬肉患者群体中获得了良好的口碑。

刚刚过去的冬天，尔滨火了。冰雪是纷繁美丽的，可是透明角膜上的“冰雪”却是令人烦恼的，圆锥角膜就是这样一类疾病，好发于年轻、透明的角膜，从后到前发生角膜锥形隆起、破裂，最终影响视力。来自哈尔滨医科大学第一附属医院的张弘团队向大家展示了自己针对不同程度的圆锥角膜进行深板层角膜移植术的处理方法，精湛的手术技巧犹如刀尖上的舞者，合理的处理方式使患者术后排斥率更低，视力也更佳。

来自中山大学中山眼科中心袁进团队的李赛群为大家展示了针对一例边缘性角膜变性患者的双板层周边角膜移植术。周边角膜移植术并没有统一的方式方法，个性化的设计、以及术中突发情况的应对很重要，该病例的手术充分利用了一片角膜材料的前、后板层，对术中遇到的角膜穿孔先行修补，然后再将板层角膜植片平铺缝合，最后去除植片的中央区，达到植片植床严丝对位的效果。

天津医科大学眼科医院副院长赵少贞团队展示了两例特殊患者的角膜内皮移植术，当角膜内皮失代偿合并了角膜基质水肿浑浊时，内皮移植的契机就显得尤为重要。两例独眼患者术中撕除上皮和内皮后发现角膜基质仍旧重度水肿浑浊、影响判断，在充分沟通评估后依旧按计划施行角膜内皮移植术，等待内皮发挥功能，最终术后远期达到令人满意的视力。

来自北京大学第三医院眼科的主任医师冯云从细微处出发，重点讲述了一例角膜微穿孔引发爆发性脉络膜出血的患者的手术经过，采用前后段联合的手术方式，用小植片角膜移植修补角膜微穿孔后，在直肌深面穿刺将脉络膜下的积血排出，使得患者视力从术前的光感提高到术后的0.5。这个病例启示大家，遇到仅有光感的病例不要轻易放弃，仔细分析原因、从根源上解决问题，患者仍然有希望重拾光明。

角膜碱烧伤是令眼科医生头疼的问题，预后往往很差。厦门大学附属厦门眼科中心副院长吴护平介绍了一个碱烧伤2个月后角膜上皮修复困难、继而发生角膜溶解穿孔的病例，利用飞秒激光将角膜植片分成两层，内层做中央区角膜的全层移植，外层做覆盖角巩缘的大植片移植，术后2年未出现排斥反应。这种新式处理方法为该类患者的治疗提供了新思路。

终末期角膜盲是近年来学科领域的高地，解放军总医院眼科医学部副主任王丽强团队分享了数例米赫人工角膜在不同情况终末期角膜盲患者的应用经验，经过不断的改进、创新，联合冷冻法摘除过熟晶体、自体耳软骨移植等技术，减少了人工角膜易脱落、眼压易高等棘手问题，部份患者在术后竟然能达到1.0的视力。这为终末期角膜盲患者带来了福音。

温州医科大学附属眼视光医院副院长陈蔚团队向大家展示了超超薄角膜内皮植片的制作和移植技术，该技术设备是由陈蔚专利设计的，能实现角膜内皮植片薄至3微米的精确把控，而且，超超薄角膜内皮植片经特制的推注器注入前房后，展开也相对容易，术后效果比较理想。该技术也配套设置了一系列的专利器械，令大家啧啧称赞。

来自汉口爱尔眼科医院曾庆延团队的柯兰从一例完整的病历出发，为各位眼科同道详细梳理了针对角膜溃疡的诊断和治疗。通过术前详细的病史采集及初步检查，确定患者需要紧急行角膜移植术。但是，术中可以采取哪种方式？是穿透性角膜移植还是板层角膜移植，则需要根据术中情况判断。随后，术中在对病灶进行层层剖切后，通过观察到内皮面脓苔的反应，最终实施了板层角膜移植。术后患者病情稳定，同时，回报的病原学检测也印证了团队手术方式的选择正确。

压轴大戏是由爱尔眼科集团角膜病学组组长、北京爱尔英智眼科医院李绍伟呈现的，面对曾行飞秒激光手术治疗近视的一枚宝贵的角膜植片，如何能够让其发挥最大的作用呢？李绍伟从中国古代的卯榫结构中受到启发，将这枚角膜植片分成内皮部份和板层部份，分别用于一名角膜内皮失代偿患者和一名圆锥角膜患者，其中后者的眼轴长度所产生的近视度数与植片捐赠者曾行激光近视矫正的度数相仿。由于捐赠者比较年轻，这枚角膜植片内皮的撕剥和其在受体前房展开难度较大，但经李绍伟团队努力，顺利使内皮植片贴附；而在第二例病例中，李绍伟采用飞秒激光将这枚植片的板层部份制作成蘑菇状，与同样经飞秒激光削去蘑菇状板层的受体严丝合缝地贴合，正如卯榫一样。两个病例的操作难度与术后效果，让在场观众叹为观止。