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你知道翼状胬肉是常见的眼表疾病吗？

你知道我国有超1亿人患翼状胬肉吗？

你知道翼状胬肉前沿的治疗方式吗？

近日，由爱尔眼科医院集团主办的第二届角膜及眼表疾病国际论坛（2024·ICC）在长沙盛大举行。来自世界各地的400余位专家学者，就干眼、翼状胬肉、圆锥角膜、角膜移植、眼库、疑难角结膜病等多个议题进行深入探讨，并通过60余份精彩的学术报告，共享前沿研究成果，推动了眼科领域的学术进步与医疗卫生事业的发展。

翼状胬肉项目研究论坛上，来自长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李宽舒、首都医科大学北京同仁医院角膜病专科副主任接英、中南大学湘雅二医院眼科教研室副主任陈百华、海南爱尔新希望眼科医院副院长晏艳霜、爱尔眼科医院集团湖南省区角膜与眼表学组组长王丛香、武汉爱尔眼科医院汉口医院院长曾庆延就翼状胬肉手术新进展、羊膜临床应用场景解析 、翼状胬肉广泛切除联合结膜移植（PERFECT）多中心研究等议题展开深入探讨和交流，为进一步推动翼状胬肉领域的科学研究和临床应用贡献智慧。

根据文献报道，全球翼状胬肉的患病率约为12%，中国40岁以上人群翼状胬肉的患病率约为13.4%，中国将近有1.09亿人患有翼状胬肉[1]。翼状胬肉是受到外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变，因其形状酷似羽翼而得名，是最常见的眼表疾病之一，且在光照长、紫外线辐射更强的海南、广东、广西、云南等地更为高发。翼状胬肉不仅影响美观，还会引发角膜散光导致视力下降，随着胬肉不断增长，触达角膜深层基质、遮住瞳孔区域时则会严重影响视力甚至导致失明。由于尚未出现治疗翼状胬肉的特效药物，实施翼状胬肉手术是目前有效的治疗手段。

李宽舒在《改良翼状胬肉广泛切除联合结膜移植的多中心疗效观察》报告中指出，传统的翼状胬肉单纯切除手术复发率高。虽然PERFECT具有复发率低、美观度好的优点，但由于切除范围大，手术创伤大，术后恢复慢，难以大规模推广。改良PERFECT保留原有手术的优点，适当减少手术范围，通过1000例患者多中心、前瞻性、随机对照研究，证明改良PERFECT手术与常规切除联合角膜移植术后复发率均较低，而改良PERFECT手术后具有更好的美观度。

接英在《羊膜临床应用场景解析》 报告中表示，羊膜具有安全性高、促进组织修复、抑制瘢痕形成、抗菌抗炎等生物特性，在眼表疾病的治疗中有十分广泛的临床应用，包括翼状胬肉、Steven- Johnson急性期、结膜肿瘤、重度干眼、角膜上皮缺损、神经营养不良性角膜溃疡、大泡性角膜病变、化学烧伤等。

在《翼状胬肉手术新进展》报告中，陈百华介绍了无缝线、无纤维胶翼状胬肉手术技术。这种技术通过简化手术操作，缩短手术时间，明显减轻了术后异物感和炎症反应，同时保持了较低的复发率，提高了患者的术后舒适度。

晏艳霜在《翼状胬肉三联手术》报告中介绍的三联翼状胬肉手术，在改良PERFECT手术的基础上，联合了生物羊膜覆盖，进一步提高了手术的治疗效果。通过海南、长沙双中心的100眼随机对照研究，证实了这种手术方法能够促进伤口更快恢复、炎症更快消退，同时保障了用眼舒适度和眼表美观度，极大地提高了患者的满意度。

在《800例三联胬肉手术远期回顾性研究》的报告中，王丛香深入探讨了三联翼状胬肉手术的长期效果和患者满意度。她指出，该手术方法借鉴了羊膜治疗持续性角膜上皮缺损的理念，通过在翼状胬肉手术后对角膜创面进行羊膜覆盖，有效地缓解了术后疼痛，加速了炎症的消退，减轻了早期干眼症状，并显著改善了术后外观。这一手术策略确保了胬肉病灶切除干净，降低了复发率，还通过羊膜覆盖加快了术后创面的愈合，减少了瘢痕形成，从而在提高术后美观度的同时，也提升了患者的整体满意度。

在《翼状胬肉手术并发症》报告中曾庆延强调了手术并发症预防的重要性。她指出，术前应详细评估患者的全身和眼部状况，排除全身疾病的禁忌证，包括控制不佳的高血压、糖尿病、血液系统疾病、未得到控制的类风湿、干燥综合征等，以及眼部禁忌证包括严重睑内翻、倒睫、眼睑闭合不全、泪囊炎、急性角结膜炎、青光眼发作期、未处理的浅前房、重度干眼等。术中严格遵守操作规范，术后做好护理和随访工作，以最大限度地减少并发症的发生。

据介绍，爱尔眼科每年实施翼状胬肉手术超10万台，不仅是国内胬肉手术量规模排前列的眼科医疗机构，而且还发起制定了翼状胬肉术后美容评级标准，致力于提高手术后的美观效果。基于国外PERFECT手术技术，爱尔眼科进一步创新，改良睛致®三联翼状胬肉手术，该手术已被国际上认可为效果较佳的治疗方案之一。

此外，爱尔眼科通过对三联翼状胬肉手术的大数据研究，进一步验证了该手术具有低复发率和高美观度的特点，为患者提供了更为理想的治疗选择。爱尔眼科角膜及眼表学组还编写了国内首本翼状胬肉实用型手术教材《翼状胬肉》，该教材不仅在国内受到高度评价，其海外版也即将发布。