【科普】白内障手术及术前术后注意事项详解


白内障是一种眼睛老化的现象。可以简单认为,只要足够长寿,人人都可能会得白内障,只是出现时间的早晚。目前来说,手术是白内障的有效方式,但是不少患者对白内障手术一知半解,对手术存在一些认知误区。

为让患者了解白内障手术并安心手术,小编总结了从白内障手术本身到术前术后注意事项的相关问题,帮助患者将手术认知误区“一网打尽”。

 

白内障:危害中老年人的视力杀手

①白内障已成为致盲的眼病。

②主要表现为:视力逐渐下降,视物模糊直至最后失明。

③白内障的发病原因:有许多因素,如衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等,而常见的是老年白内障。

 

白内障手术

1、手术简述:

 

白内障超声乳化术联合人工晶体植入术是目前主流的白内障手段,手术切口小、手术时间短,术后反应轻、视力恢复快。

 

该手术方式的步骤为:

①透明角膜切口

②晶状体前囊膜连续环形撕囊

③粉碎晶体核及植入人工晶状体

 

我院白内障中心优化后的飞秒激光白内障手术,通过激光预行撕囊,碎核,手术切口再植入人工晶状体。

随着新型人工晶体(多焦点人工晶体、散光型人工晶体、三焦点人工晶体及无极变焦人工晶体)的出现,标志着白内障进入到“高品质、无刀”的时代,也就是说术后不仅要看得见,还要看的清晰,舒适,满足患者术后摘镜的愿望。

 

2、适合手术的时期:

 

很多人对于白内障的,存在认识上的误区,认为白内障必须等到眼睛看不见时才能手术。事实上,只要白内障影响了患者的正常工作和生活,即可手术

如果错过时机,等到白内障过于成熟,则可能会导致严重后果:

●  极易诱发继发性青光眼,造成视力丧失,起来会更加困难;

●  晶状体物质释放到眼内,诱发过敏性反应,导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎,不仅影响到患眼的,还有可能会影响另外一只好的眼睛。

 

3、手术时长:

 

白内障超声乳化术联合人工晶体植入术是目前主流的白内障手段,这两种手术所需的时间多为15-20分钟,患者做完手术第二天即复查即可出院,如有特殊情况者则需留院观察。

 

4、术前准备:

 

①生活上的准备:由于白内障术后一段时间内不能洗头洗澡,因此建议患者手术前好好洗个澡。术后患眼有包扎,手术当天别穿套头衫,以免穿脱时碰到患眼。另外,手术当天眼部及面部不能化妆。

 

②全身的准备:对高血压患者,一般情况下收缩压应控制在140mmHg以下,舒张压应在90mmHg以下。一般要求糖尿病患者空腹血糖控制在5.6mmol/L以内。有其他疾病的患者,应提前告知医生病情及服用的药物,以便医生判定是否符合手术条件,或确定手术时间。

 

③眼周围的准备:术前要清除颜面部的各种隐患,如泪囊炎、急性结膜炎、鼻窦炎、化脓性中耳炎、面部疖肿及牙龈炎症。

 

5、术后注意事项:

 

①术后饮食:进食营养丰富无刺激的软食或半流食,或者根据病情给予性饮食如糖尿病饮食、低盐低脂饮食。禁烟禁酒。为保持大便通畅,应多食粗纤维食品。

 

②术后注意事项:术后避免剧烈咳嗽,术眼严禁外力碰撞、按压、揉眼,避免重体力劳动,保证睡眠充足,情绪稳定。

 

③术后根据医嘱按时用药,点药方法如下:

1.请先清洁双手并擦干;

2.采用卧位或坐位;

3.头稍微往后仰,用食指拉开下眼睑;

4.眼睛往上看,另一只手持药瓶,向下方结膜囊内点入1-2滴眼药水;

5.放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息3~5分钟;

6.两种药水之间应间隔10~15分钟。

 

④术后出现以下情况,请您务必及时就诊:

1.视力骤降;

2.眼睛疼痛明显,甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状;

3.眼睛分泌物很多;

4.眼睛刺痛、发红、不断流眼泪。

 

白内障术后并不是一劳永逸的。患者在术后一周、两周、一个月和三个月都需要到院复查,以便医生了解术后眼睛情况,必要时进行用药调整。

此外,患者术后也不宜长时间用眼,不能认为视力恢复了,就可以“为所欲为”。其实这也是一种认知误区,不管哪一年龄段,用眼的时间都不宜太长,对于白内障手术患者来说,用眼的时间更应减少。

同时在护眼方面,患者术后要避免重力活动和剧烈运动,像游泳、跑步等运动暂不适合开展,建议做些柔和的运动。

 

6、人工晶状体的使用寿命:

在正常情况下,植入的人工晶状体不需要更换,可终身使用。看到这里,部分患者可能会认为人工晶状体要终身使用,所以选择越贵的晶状体越好。其实不然,人工晶状体价格因功能而异,选择适合自己的晶状体才是最重要的。

不管是哪种人工晶状体,一般都可终身使用。如病情特殊,才需要更换。

 

7、术后视力能恢复到多少?

祛除了白内障,是不是意味着视力就能提高?白内障术后视力能恢复到什么程度呢?这个与患者的眼底功能有关。

如果患者的眼底功能较好,术后视力基本可以得到提高;

但如果患者的眼底功能不大好、眼底有严重疾病的患者,术后视力可能提高有限,需要进一步做眼底。

 

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